каждая женщина

Заболевания шейки матки - одни из самых

распространенных в гинекологии.

Частым осложнением является рак

Заболевания шейки матки диагностируются у 25-45% обратившихся женщин. Подробно о проблеме нам рассказывает Татьяна Николаевна ШАРАНДА, врач-гинеколог 1-й категории Медицинской многопрофильной диагностической компании «СИНЛАБ». В 1982 г. она закончила Минский мединститут по специальности «лечебное дело», имеет большой практический опыт.

-Татьяна Николаевна, каковы причины рака шейки матки? От чего зависит степень поражения матки?

-Рак шейки матки (РШМ) – это заболевание, которое на 100% связано с вирусным поражением. Ведущим фактором является вирус папилломы человека (ВПЧ). И особенно - его высокоонкогенные типы, которые широко распространены среди людей. Они легко передаются даже с кожи бёдер и наружных половых органов, размножаются только в клетках хозяина. Инфицирование ВПЧ происходит половым путём, при этом презерватив не спасает от инфекции.

Степень поражения шейки матки зависит от: состояния иммунной системы женщины; раннего начала половой жизни; ранней первой беременности и родов до 18 лет; наличия хронических, особенно часто рецидивирующих, воспалительных процессов; наличия большого числа половых партнёров и частой их смены; травм шейки матки во время родов и абортов; нарушений менструального цикла; эндокринных заболеваний; курения (активного и пассивного); иммунодефицитных состояний.

Рак шейки матки занимает 3-е место по частоте среди злокачественных новообразований половых органов. Средний возраст больных составляет 52,2 года; один пик заболеваемости приходится на 35-39 лет, а второй - на 60-64. Поэтому проблема имеет не только медицинское, но и социальное значение. Тревожно, что частота фоновых и предраковых процессов шейки матки весьма высока и не имеет тенденции к снижению. Заболевания затрагивают большой контингент молодых женщин и отражаются на их репродуктивном здоровье.

У 80% инфицированных женщин срабатывает естественный иммунитет, и вирус выводится из организма. Но у 20% - ВПЧ внедряется в эпителий шейки матки, вызывает его изменения, которые приводят к развитию предраковых изменений и рака.

-Как выявить изменения, предшествующие раку шейки матки, чтобы своевременно провести необходимое лечение?

-Установлено, что с момента первичного инфицирования до клинических проявлений проходит в среднем 7-15 лет. То есть, примерно, в 10-летний промежуток мы можем выявить изменения, предшествующие раку шейки матки, и оздоровить женщину.

В настоящее время медицина становится всё более технологичным видом деятельности: нельзя на основании простого осмотра врача установить диагноз и назначить лечение. Для выявления заболеваний шейки матки, определения тактики и выбора методов лечения существуют определенные этапы диагностики: -цитологическое исследование мазков, взятых с шейки матки - мазок на атипичные (раковые) клетки; -кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального аппарата при увеличении в несколько раз с дополнительным освещением и постановкой проб для выявления предопухолевых изменений; -обследование на микрофлору влагалища, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП); -обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска 16,18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов; -биопсия шейки матки - в ряде случаев по определённым показаниям производится забор ткани шейки матки для гистологического исследования.

-Какова основная тактика лечения, если у женщины всё же выявляется какое-либо заболевание шейки матки?

-При выявлении заболеваний шейки матки тактика ведения пациентки зависит от возраста женщины, её планов на последующее деторождение, длительности течения заболевания, наличия инфекции и ВПЧ, обширности и глубины поражения шейки матки, риска по развитию рака шейки матки и т.д. Таким образом, возможна и наблюдательная позиция, и активное (хирургическое) лечение заболевания. Однако необходимо чётко знать, что в настоящее время нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью лечения вируса папилломы человека – основной причины развития рака шейки матки.

Отдельно необходимо подчеркнуть, что каждая процедура диагностики или лечения, касающаяся патологии шейки матки, имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому в 2007 г. Европейской федерацией по кольпоскопии был разработан и утвержден консенсус - документ по ведению предопухолевых заболеваний шейки матки, который основан на большинстве европейских национальных скрининговых руководств и является базисной формой для врачей в Европе. Его основным тезисом является заключение об отсутствии доказанных приоритетных консервативных методов лечения дисплазий, поэтому хирургический метод является предпочтительным видом лечения ввиду возможности самой объективной гистологической оценки очага поражения.

-Есть ли какой-то оптимальный способ лечения заболеваний шейки матки, после которого женщина может благополучно забеременеть, а потом родить ребёнка?

-В последние годы активно развиваются щадящие методики лечения и тактика оперативного лечения как с доброкачественными заболеваниями, так и предопухолевыми (дисплазия шейки матки), после которых возможны беременность и роды. Из имеющихся видов хирургического лечения (током, холодом, жидким азотом, лазером), наибольшее преимущество имеет радиоволновой метод как наиболее результативный среди всех других методов в лечения эрозии шейки матки.

У него целый ряд достоинств: малая продолжительность операции; минимальные болевые ощущения; щадящий разрез, минимальное разрушение подлежащих тканей; отсутствие повышенного раневого отделяемого; стерилизующий эффект радиоволн и минимально требуемый объём реабилитации.

Для нерожавших женщин важен тот факт, что заживление происходит без формирования рубцовых изменений и с минимальными воспалительными изменениями по сравнению с другими методами лечения. Заживление после лечения аппаратом «Сургитрон» происходит в короткие сроки, не сопровождается каким-либо серьёзным дискомфортом, требует лишь дополнительных гигиенических процедур. Рецидивы заболевания возникают в редких случаях.

В полной мере оказывает медицинскую помощь женщинам с заболеваниями шейки матки в соответствии со всеми этапами диагностики и лечения медицинская многопрофильная диагностическая компания «СИНЛАБ»: -приём врача-гинеколога; -кольпоскопия; -цитологическое и морфологическое исследование; -обследование на инфекции и ВПЧ; -лечение патологии шейки матки радиохирургическим методом. В случае, если пациентка прошла предварительное обследование, желательно на приёме у врача предоставить копии его результатов.

Медицинская многопрофильная

диагностическая компания «СИНЛАБ»

г. Минск, ул. Уманская, 54

(ТЦ «Глобо», вход с ул. Железнодорожной;

маршрутное такси до ост. ст. «Юго-Запад» или до ст. метро «Михалово»)

Тел. (8-017) 220-49-23, (8-029) 518-63-73, -390-00-28, без вых.