Особенно нужен в

первые сутки

Профилактика с помощью препаратов стабильного йода - одна из эффективных мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии на атомной электростанции или взрыва ядерного вооружения.

БОЛЬШЕ ВСЕГО - В

ПЕРВЫЕ СУТКИ

Цель йодной профилактики – предотвратить или снизить поглощённую дозу в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм и возможных последствий облучения (увеличение риска развития тиреоидной патологии и рака щитовидной железы).

 

 

Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания. Больше всего в первые часы-сутки после радиоактивной аварии. Также через органы пищеварения, раневые и ожоговые поверхности. Независимо от путей поступления изотопы радиоактивного йода (I-131) избирательно накапливаются в щитовидной железе. Йодная профилактика проводится только после официального оповещения.

Совместным постановлением Министерства по ЧС РБ и МЗ РБ принято постановление от 14.01.2009 г. №3-6 «Об утверждении инструкции по организации проведения йодной профилактики в случае угрозы или возникновения радиационной аварии на ядерных объектах». Решение о начале йодной профилактики принимается в случае радиационной аварии на ядерном объекте при ожидаемом значении мощности дозы ионизирующего излучения 50 мкЗв/час и более согласно приложению, утвержденному постановлением МЧС РБ и МЗ РБ от 31.08.2006 №41/67 «Об утверждении предельных уровней мощности дозы для принятия решения на проведение защитных мероприятий при радиационных авариях».

Информация об аварии, прогнозируемом времени подхода радиоактивного облака и ожидаемом значении мощности дозы ионизирующего излучения передается от учреждений министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды РБ Министерству по ЧС РБ и в последующем МЗ РБ и территориальным органам по ЧС. Решение о начале проведения йодной профилактики принимается председателем комиссии по ЧС при райисполкоме.

Согласно приказа Минского областного управления Здравоохранения от 12.02.2009 г. №44 «О введении инструкции по организации проведения йодной профилактики» в центральных районных больницах должны быть разработаны и утверждены в установленном порядке Планы мероприятий по проведению йодной профилактики, включив их как приложение, в планы защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, за счет средств местных бюджетов обеспечены создание, хранение, пополнение и освежение суточного запаса лекарственных средств, содержащих стабильный йод.

УЯЗВИМЕЕ ВСЕГО ДЕТИ

ДО 3-х ЛЕТ

Наиболее уязвимой группой по последствиям облучения щитовидной железы является плод, новорожденные и дети до 3 лет. Максимальный эффект йодной профилактики достигается при заблаговременном приеме препарата за 6 и менее часов до поступления радионуклидов радиоактивного йода.

Прием таблеток калий йода спустя 24 часов после ингаляционного поступления радиоактивного йода в организм человека защитного эффекта практически не будет иметь. Основным официальным препаратом стабильного йода, используемым для защиты щитовидной железы от накопления радиоактивного йода, являются таблетки иодида калия (КI), содержащие стабильный чистый йод (I-53). Фракция таблетки КI содержит 125 мг йода.

Согласно рекомендациям специалистов РНПЦ радиационной медицины и экологии человека рекомендуемая базовая доза препарата стабильного йода для:

- новорожденных до 1 мес – 1/8 таблетки

- детям от 1 мес до 3 лет – ¼ таблетки

- детям от 3 до 12 лет – ½ таблетки

- взрослым и подросткам – 1 таблетка

Повторное применение стабильного йода должно проводиться не ранее 24 часов после первого приема препарата и только в условиях продолжающегося выхода радиоактивного йода во внешнюю среду. Многократное применение (длительностью 3-5 дней) допускается только для детей 3-12 лет, подростков 13-18 лет и взрослых до 45 лет. Во избежание раздражения ЖКТ таблетку калий йод или другого йодсодержащего препарата запивают молоком, киселем или сладким чаем. Кормящие женщины после приема препаратов стабильного йода должны прервать кормление грудью на 36 часов для предупреждения передозировки у ребенка (который самостоятельно получает йод калия) и появления отрицательных побочных эффектов.

К числу возможных противопоказаний для приема препаратов стабильного йода можно отнести:

-нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);

-гиперчувствительность к йоду;

-некоторые кожные заболевания (псориаз, герметиформный дерматит).

Кроме таблеток для йодной профилактики могут использоваться и другие йодсодержащие препараты (йодомарин, йод баланс). Однако в них стабильный йод содержится в малых концентрациях. Допускается для проведения йодной профилактики также использование 5% йодной настойки.

ПУНКТЫ ВЫДАЧИ ЗАРАНЕЕ

ОПРЕДЕЛЕНЫ

Согласно вышеуказанной Инструкции МЧС РБ и МЗ РБ от 14.01.2009 г. №3/6 по организации йодной профилактики выдача населению лекарственных средств, содержащих стабильный йод, осуществляется в пунктах выдачи их в заблаговременно определенных местах (ЛПУ, зданиях, помещениях, транспортных средствах). На основании заранее подготовленных планов с расчётами необходимого их количества с учетом численности взрослого и детского населения. Количество и расположение пунктов выдачи определяется государственными организациями здравоохранения, подчиненными местными исполнительным и распорядительным органам власти, согласовывается с управлением здравоохранения Минского облисполкома, территориальными органами и учреждениями по ЧС.

Для организации работы пунктов выдачи йодсодержащих препаратов государственными организациями здравоохранения совместно с жилищно-эксплуатационными службами и другими организациями создаются раздаточные бригады для раздачи этих препаратов, как в пунктах выдачи, так и в местах проживания (квартира, дом и др.).

Определенная защищенность организма человека и, в частности, щитовидной железы от накопления в ней радиоактивного йода, будет при использовании в приготовлении пищи йодированной соли, морепродуктов (морской капусты, рыбы). Содержится йод также внутри зерен-семян яблок.

Радиоактивный элемент I-131 не долгоживущий в отличие от радиоактивного Sr-90 и Cs-137 (период полураспада его 8 суток). Тем не менее он представляет угрозу первые часы-дни при употреблении незащищенных (на открытых грунтах) листовой зелени, молока от скота, получаемого корм на пастбищах, воды из колодцев, не имеющих достаточной герметизации.

ДЗЕРЖИНСКИЙ РЦГиЭ.